Medical Park Gaziantep Hastanesi’nde görev yapan Kulak Burun Boğaz Uzmanı Doç. Dr. Salih Bakır, orta kulakta sıvı toplanması ve tüp takılması ameliyatları hakkında merak edilen soruları yanıtladı.
Kulak zarının arkasında sıvı toplanması nedir, niye olur?
Kulak zarının arkasında bulunan orta kulak normalde hava ile doludur, burada iltihaplı bir sıvı birikirse işitme kaybı ortaya çıkar. Çocuklardaki geniz etinin büyük olmasının ya da geniz etinin kronik iltihaplı oluşunun bu sıvı oluşumu ile yakın ilişkisi vardır. Sık üst solunum yolu enfeksiyonu geçiren çocuklarda da kulakta sıvı birikimi olur. Yarık damağı veya allerjisi olan çocuklarda risk altındadır. Ancak kulakta sıvı birikimi çocukta değil de erişkin bir hastada olduysa bunun en sık nedeni yine üst solunum yolu enfeksiyonudur. Ancak geniz bölgesinde bir tümörde buna neden olmuş olabilir, araştırılması gerekir.
Çocuğumun kulağında ağrı şikayeti yok, kulağında sıvı olduğu nasıl anlaşılır?
Bu hastalık ağrı ya da ateşe yol açmadığı için çok sinsi bir hastalıktır. Bu nedenle çoğu zaman aileler çok geç fark eder ya da doktorunuz kulak muayenesi yaparken fark eder. Ancak sizin bazı durumlarda bu hastalığın olabileceğinden şüphelenmeniz gerekir. Mesela çocuk televizyonu yakından seyrediyorsa, ya da defalarca çağırdığınız halde duymuyorsa kulakta sıvı birikimi olabilir. Çünkü bu hastalığın en önemli belirtisi işitme kaybıdır. Bazen çocuğun öğretmeni durumu fark edebilir ve size bildirir. Zaten bu çocuklar iyi duyamadığından dolayı derslerini takip edemez ve okul başarısı düşer.
Bu hastalık ilaçlarla düzelir mi?
Zaten orta kulaktaki sıvı öncelikle ilaç tedavisi ile yok edilmeye çalışılır. Bunda başarılı olunamaz ise yada çok geç kalınmış ve kulakta bir takım komplikasyonlar gelişmişse (kulak zarında çökme gibi) veya işitme kaybı çok fazla ise ilaç tedavisi ile zaman kaybedilmez ve sıvıyı cerrahi olarak boşaltmak ve orta kulağı havalandırmak gerekir. Yani tüp denen bir aletin takılması gerekir.
Ameliyat yapılmazsa ne olur?
Ameliyat olunmaz ve sıvı boşaltılmazsa bu sıvı zamanla orta kulaktaki yapılara zarar verir, kulak zarı çöker ve kalıcı tipte işitme kayıpları gelişebilir. Bu aşamadan sonra yapılan ameliyatların yeterince faydası olmayabilir. Daha da ileri safhalarda akıntılı orta kulak iltihapları gelişebilir ki bunlar için daha ağır kulak ameliyatları gerekir. Ayrıca işitme azlığı gelişmiş iyi duymayan çocukta konuşma bozuklukları gelişebilir. Çocuğun eğitimi, sosyal ve kültürel gelişim geri kalabilir.
Kulak zarını çizmek nedir? Tüp takmak nedir?
Mikroskop altında kulak zarına çok küçük bir delik açılır. Buna kulak zarını çizmek denir. Bu delikten orta kulak boşluğundaki sıvı/iltihap emilir. Gerekiyorsa bu deliğe bir ventilasyon (havalandırma) tüpü yerleştirilir. Gerekmediğinde delik o şekilde bırakılır, 1-2 gün içinde kendiliğinden kapanır.
Tüp ne işe yarar?
Tüpün iki ucu açıktır ve küçücük bir boru şeklindedir. Bu alet kulak zarına yerleştirilir, böylelikle iltihap dışarı akar ve orta kulağın yeniden havalanması ve kulak zarı ile kemikçiklerin yeniden hareket yeteneğini kazanması sağlanır.
Hangi yaşta bu ameliyat yapılabilir?
Her yaşta yapılabilir, yaşın küçük olması bir engel değildir.
Kulağın neresinden yapacaksınız, iz olacak mı?
Ameliyat tamamen mikroskop altında ve kulak deliğinin içinden girip yapılır, hiçbir iz olmaz.
Narkoz (anestezi) verecek misiniz?
Ameliyat çocuklarda genel anestezi (narkoz) altında yapılır. Büyüklerde lokal anestezi ile (uyutmadan) yapılabilir.
Ağrı olacak mı?
Ameliyat sonrasında ve daha sonraki günlerde hasta hemen hemen hiç ağrı hissetmez.
Ameliyat ne kadar sürüyor? Ne kadar süre hastanede kalmam gerekir?
Bu ameliyatın süresi 20-30 dakikadır. Cerrahi sonrası 2-4 saat hastanede kalmanız yeterli olacaktır
Kulaktaki tüpler devamlı mı kulakta kalacak?
Hayır. Tüp kulakta ortalama 4-6 ay kalır, bu süre bazen 1 aya kadar inebilir bazen de 12-18 aya kadar uzayabilir. Sonuçta tüp kendiliğinden dış kulak yoluna düşer. Tüpü almak için ayrı bir ameliyat yapılmayacaktır. Ancak 18 ay sonunda hala düşmeyen tüpler doktorunuz tarafından alınacaktır. Bu işlem hiçbir anesteziye gerek duyulmadan birkaç dakika içerisinde yapılabilmektedir.
Tüpler düştüğünde kulak zarında delik kalır mı?
Normal şartlarda tüpler kendiliğinden düşer ve kulak zarındaki deliğin kalıcı olma ihtimali son derece azdır. Kalıcı olan tüplerde bu risk biraz daha fazladır. Zarda delik kalıp kalmayacağı doktor tarafından öngörülemez.
Ameliyattan sonra bu iltihap tekrarlayabilir mi? Tekrarlarsa ne yapılır?
Tüp kulaktan atıldıktan sonra düşükte olsa tekrarlama ihtimali vardır. Özellikle geniz eti ilk ameliyatta alınmamışsa tekrarlama ihtimali yüksektir. Tekrarlarsa yeniden tüp uygulaması ya da kalıcı tüp uygulaması yapılabilir.Haber Merkezi
Kulak zarının arkasında sıvı toplanması nedir, niye olur?
Kulak zarının arkasında bulunan orta kulak normalde hava ile doludur, burada iltihaplı bir sıvı birikirse işitme kaybı ortaya çıkar. Çocuklardaki geniz etinin büyük olmasının ya da geniz etinin kronik iltihaplı oluşunun bu sıvı oluşumu ile yakın ilişkisi vardır. Sık üst solunum yolu enfeksiyonu geçiren çocuklarda da kulakta sıvı birikimi olur. Yarık damağı veya allerjisi olan çocuklarda risk altındadır. Ancak kulakta sıvı birikimi çocukta değil de erişkin bir hastada olduysa bunun en sık nedeni yine üst solunum yolu enfeksiyonudur. Ancak geniz bölgesinde bir tümörde buna neden olmuş olabilir, araştırılması gerekir.
Çocuğumun kulağında ağrı şikayeti yok, kulağında sıvı olduğu nasıl anlaşılır?
Bu hastalık ağrı ya da ateşe yol açmadığı için çok sinsi bir hastalıktır. Bu nedenle çoğu zaman aileler çok geç fark eder ya da doktorunuz kulak muayenesi yaparken fark eder. Ancak sizin bazı durumlarda bu hastalığın olabileceğinden şüphelenmeniz gerekir. Mesela çocuk televizyonu yakından seyrediyorsa, ya da defalarca çağırdığınız halde duymuyorsa kulakta sıvı birikimi olabilir. Çünkü bu hastalığın en önemli belirtisi işitme kaybıdır. Bazen çocuğun öğretmeni durumu fark edebilir ve size bildirir. Zaten bu çocuklar iyi duyamadığından dolayı derslerini takip edemez ve okul başarısı düşer.
Bu hastalık ilaçlarla düzelir mi?
Zaten orta kulaktaki sıvı öncelikle ilaç tedavisi ile yok edilmeye çalışılır. Bunda başarılı olunamaz ise yada çok geç kalınmış ve kulakta bir takım komplikasyonlar gelişmişse (kulak zarında çökme gibi) veya işitme kaybı çok fazla ise ilaç tedavisi ile zaman kaybedilmez ve sıvıyı cerrahi olarak boşaltmak ve orta kulağı havalandırmak gerekir. Yani tüp denen bir aletin takılması gerekir.
Ameliyat yapılmazsa ne olur?
Ameliyat olunmaz ve sıvı boşaltılmazsa bu sıvı zamanla orta kulaktaki yapılara zarar verir, kulak zarı çöker ve kalıcı tipte işitme kayıpları gelişebilir. Bu aşamadan sonra yapılan ameliyatların yeterince faydası olmayabilir. Daha da ileri safhalarda akıntılı orta kulak iltihapları gelişebilir ki bunlar için daha ağır kulak ameliyatları gerekir. Ayrıca işitme azlığı gelişmiş iyi duymayan çocukta konuşma bozuklukları gelişebilir. Çocuğun eğitimi, sosyal ve kültürel gelişim geri kalabilir.
Kulak zarını çizmek nedir? Tüp takmak nedir?
Mikroskop altında kulak zarına çok küçük bir delik açılır. Buna kulak zarını çizmek denir. Bu delikten orta kulak boşluğundaki sıvı/iltihap emilir. Gerekiyorsa bu deliğe bir ventilasyon (havalandırma) tüpü yerleştirilir. Gerekmediğinde delik o şekilde bırakılır, 1-2 gün içinde kendiliğinden kapanır.
Tüp ne işe yarar?
Tüpün iki ucu açıktır ve küçücük bir boru şeklindedir. Bu alet kulak zarına yerleştirilir, böylelikle iltihap dışarı akar ve orta kulağın yeniden havalanması ve kulak zarı ile kemikçiklerin yeniden hareket yeteneğini kazanması sağlanır.
Hangi yaşta bu ameliyat yapılabilir?
Her yaşta yapılabilir, yaşın küçük olması bir engel değildir.
Kulağın neresinden yapacaksınız, iz olacak mı?
Ameliyat tamamen mikroskop altında ve kulak deliğinin içinden girip yapılır, hiçbir iz olmaz.
Narkoz (anestezi) verecek misiniz?
Ameliyat çocuklarda genel anestezi (narkoz) altında yapılır. Büyüklerde lokal anestezi ile (uyutmadan) yapılabilir.
Ağrı olacak mı?
Ameliyat sonrasında ve daha sonraki günlerde hasta hemen hemen hiç ağrı hissetmez.
Ameliyat ne kadar sürüyor? Ne kadar süre hastanede kalmam gerekir?
Bu ameliyatın süresi 20-30 dakikadır. Cerrahi sonrası 2-4 saat hastanede kalmanız yeterli olacaktır
Kulaktaki tüpler devamlı mı kulakta kalacak?
Hayır. Tüp kulakta ortalama 4-6 ay kalır, bu süre bazen 1 aya kadar inebilir bazen de 12-18 aya kadar uzayabilir. Sonuçta tüp kendiliğinden dış kulak yoluna düşer. Tüpü almak için ayrı bir ameliyat yapılmayacaktır. Ancak 18 ay sonunda hala düşmeyen tüpler doktorunuz tarafından alınacaktır. Bu işlem hiçbir anesteziye gerek duyulmadan birkaç dakika içerisinde yapılabilmektedir.
Tüpler düştüğünde kulak zarında delik kalır mı?
Normal şartlarda tüpler kendiliğinden düşer ve kulak zarındaki deliğin kalıcı olma ihtimali son derece azdır. Kalıcı olan tüplerde bu risk biraz daha fazladır. Zarda delik kalıp kalmayacağı doktor tarafından öngörülemez.
Ameliyattan sonra bu iltihap tekrarlayabilir mi? Tekrarlarsa ne yapılır?
Tüp kulaktan atıldıktan sonra düşükte olsa tekrarlama ihtimali vardır. Özellikle geniz eti ilk ameliyatta alınmamışsa tekrarlama ihtimali yüksektir. Tekrarlarsa yeniden tüp uygulaması ya da kalıcı tüp uygulaması yapılabilir.Haber Merkezi
RSS